Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет развивается тогда, когда организм вырабатывает недостаточно инсулина, не может эффективно использовать его или сочетает оба механизма. Из-за этого глюкоза дольше остаётся в крови и со временем повреждает сосуды, нервы и внутренние органы.

Длительно неконтролируемая гипергликемия повышает риск поражения сердца, головного мозга, почек, глаз и стоп. Поэтому при диабете важны не только препараты, но и питание, движение, контроль факторов риска и регулярное наблюдение у врача.

Основные формы

диабет 1 типа — чаще связан с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы и требует обязательного введения инсулина

диабет 2 типа — развивается при инсулинорезистентности и относительном дефиците инсулина, нередко формируется постепенно

гестационный диабет — возникает во время беременности и требует контроля ради здоровья матери и ребёнка

другие специфические формы — могут быть связаны с генетическими причинами, заболеваниями поджелудочной железы, эндокринными нарушениями или действием некоторых лекарств

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

При диабете 1 типа симптомы нередко нарастают быстро, а при диабете 2 типа могут долго оставаться малозаметными. Поэтому отсутствие ярких жалоб не исключает заболевание.

жажда, сухость во рту и учащённое мочеиспускание

снижение массы тела без явной причины или, наоборот, повышенный аппетит

усталость, сонливость, снижение выносливости и работоспособности

затуманивание зрения

сухость кожи, зуд, медленное заживление ран, повторяющиеся инфекции

онемение, покалывание или жжение в стопах и кистях

Как подтверждают диагноз

Диагноз ставят на основании лабораторных исследований крови, а не только по самочувствию. Врач может назначить определение глюкозы натощак, гликированного гемоглобина HbA1c, тест на толерантность к глюкозе и другие анализы в зависимости от клинической ситуации.

Дополнительно учитываются жалобы, масса тела, артериальное давление, семейный анамнез, течение беременности и признаки осложнений. Домашний глюкометр полезен для самоконтроля, но не заменяет полноценную диагностику.

Принципы лечения

при диабете 1 типа инсулинотерапия жизненно необходима и не может быть заменена только диетой или таблетками

при диабете 2 типа лечение обычно включает коррекцию питания, физическую активность, снижение избыточной массы тела, сахароснижающие препараты, а иногда и инсулин

при гестационном диабете особенно важны наблюдение во время беременности, контроль питания и регулярная оценка глюкозы крови

параллельно контролируют артериальное давление, липидный профиль и другие факторы сердечно-сосудистого риска

схема терапии подбирается индивидуально и требует регулярной коррекции вместе с врачом

Профилактика осложнений и ежедневный контроль

поддерживать регулярный режим питания, следить за качеством углеводов и не пропускать приёмы пищи без согласования с врачом

оставаться физически активным не менее 150 минут в неделю, если нет противопоказаний, и добавлять посильные силовые или укрепляющие упражнения

контролировать массу тела, артериальное давление, липиды и показатели гликемии по индивидуальному плану

регулярно осматривать стопы, ухаживать за кожей и полостью рта, не игнорировать даже небольшие раны и натёртости

проходить плановые проверки зрения, функции почек и состояния нервной системы

Когда нужна срочная медицинская помощь

если на фоне высокого сахара появляются выраженная слабость, тошнота, рвота, боли в животе, сонливость или спутанность сознания

если возникают дрожь, холодный пот, резкая слабость, нарушение речи или потеря сознания на фоне лечения диабета

если быстро ухудшается зрение, появляется сильная боль или язва в области стопы

если присоединяются боли в груди, одышка, внезапная слабость в руке или ноге, асимметрия лица